Insuffisance mitrale, une pathologie invalidante et potentiellement mortelle.
La régurgitation de la valve mitrale implique une fuite du sang à travers la valve mitrale chaque fois que le ventricule gauche se contracte. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle à forte prévalence qui conduit progressivement à une insuffisance cardiaque.
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Comme P … et M …, 160 millions de personnes dans le monde, souffrent d’insuffisance mitrale, dont 4 millions d’une forme grave. Leurs symptômes dépendent de la gravité de leur atteinte : essoufflement à l’effort voire au repos, difficultés respiratoires, palpitations et troubles du rythme, douleurs thoraciques, péricardite. Sans traitement, leur pronostic vital peut être engagé : le cœur se fatigue et cela conduit à une insuffisance cardiaque qui peut provoquer leur décès.
Pour améliorer leur quotidien, voire sauver ces patients : 2 solutions, la réparation ou le remplacement de la valve mitrale.
Mais les interventions restent lourdes et coûteuses : opérations à cœur ouvert avec circulation extracorporelle et suites opératoires nécessitant plusieurs mois de récupération. Par ailleurs, en cas de réparation, il faut souvent réopérer pour régler la prothèse à nouveau, voire remplacer la valve qui a recommencé à fuir.
Nos solutions
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Structural heart*
Kalios™
Réparation de la valve mitrale
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* Maladies cardiaques structurelles
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Structural heart*
Epygon
Remplacement de la valve mitrale
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* Maladies cardiaques structurelles
Anatomie du coeur
et des valves cardiaques
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Ces valves peuvent être endommagées de plusieurs façons :
- ne s’ouvrent pas suffisamment et empêchent la circulation du sang (sténose) : 46 % des cas (1)
- ne se ferment pas correctement (régurgitation) : >12% des cas
- les deux types de dysfonctionnement : 42 % des cas (2)
L’insuffisance du ventricule gauche entraîne une insuffisance cardiaque.
La régurgitation mitrale se produit lorsque la valve mitrale ne se ferme plus correctement
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2 options pour traiter la régurgitation mitrale :
- la réparation
- le remplacement
Source(s): (1) Institut Mutualiste Montsouris – Pr François Laborde; (2) World Heath Organization – Health topics – Cardiovascular diseases – Overview; (3) S. Douedi – H. Douedi – Août 2020 « Mitral Regurgitation »; (4) Vuyisile T Nkomo, Julius M Gardin, Thomas N Skelton, John S Gottdiener, Christopher G Scott, Maurice Enriquez-Sarano : Burden of valvular heart diseases: a population-based study
Réparation et remplacement de la valve mitrale
![Concentrated surgeon performing surgery with her team](https://www.affluentmedical.com/wp-content/uploads/2023/02/chirurgie.jpg)
![Concentrated surgeon performing surgery with her team](https://www.affluentmedical.com/wp-content/uploads/2023/01/slide.png)
Si elle est réalisable, la réparation de la valve mitrale est l’option chirurgicale de référence car elle préserve la valve native et garantit de meilleurs résultats à long terme. La technique de réparation la plus courante est l’annuloplastie, qui consiste à implanter un dispositif autour de la valve mitrale pour réduire la dilatation annulaire et rapprocher les feuillets afin de rétablir la coaptation.
Cependant, la régurgitation peut réapparaître chez 40 % des patients dans les deux ans. Dans certains cas complexes, une régurgitation résiduelle peut survenir immédiatement après la chirurgie et, sauf chez certains patients à haut risque, une exploration valvulaire supplémentaire doit être effectuée.